Diète pour les diabétiques : le rôle de la nutrition dans la thérapie du diabète

En Italie, il y a environ 3 millions de sujets diabétiques, dont plus de la moitié ont une condition de surpoids ou d’obésité réelle. Dans ces cas, le régime alimentaire pour les diabétiques rationnel et équilibré, combiné avec la pratique régulière et adéquate de l’activité physique visant à la perte de poids, reste le moyen de première intervention la plus efficace et économique.

QU’ EST-CE QUE LE DIABÈTE ET COMMENT PEUT-ON INTERVENIR D’UN POINT DE VUE NUTRITIONNEL ?

Le diabète sucré provient d’une utilisation défectueuse des glucides par certains tissus du corps (foie, muscles, tissu adipeux) suivie d’une augmentation du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie).

Cela peut se produire pour plusieurs raisons :

  • — si le pancréas cesse de produire de l’insuline, une hormone qui permet l’entrée du sucre (glucose) dans les cellules : diabète de type 1 ;
  • — si l’insuline est produite en quantité réduite par rapport à la normale ou même est produite plus que la normale (hyperinsulinisme), mais ne remplit pas correctement sa fonction (résistance à l’insuline), alors l’hyperglycémie se produit toujours : diabète de type 2.

Il est donc entendu que dans les deux cas, il est essentiel de suivre un régime spécifique pour les diabétiques, en particulier en ce qui concerne la quantité et la qualité des glucides.

La relation entre la nutrition et le diabète est particulièrement étroite dans le diabète de type 2, dans lequel une nutrition très incongrue est souvent impliquée. L’introduction excessive d’hydrates de carbone par rapport aux besoins réels détermine, en fait, l’augmentation du besoin d’insuline de la part du corps forçant le pancréas à une activité supérieure à la normale.

L’ insuline que cet organe produit à un moment donné ne suffit plus pour faire face aux exigences de l’hormone spécifique, et cela peut déterminer l’apparition du diabète.

Dans d’autres cas (en présence d’obésité) le diabète apparaît également malgré le fait que l’insuline est produite en quantités optimales : la cause est larésistance à l’insuline qui se produit au niveau de tissus spécifiques et donc la glycémie est plus élevée que la normale.

Dans les deux cas, l’alimentation et la perte de poids vous permettent de contrôler le diabète : une perte de poids de 5 -10% du poids initial suffit pour améliorer le contrôle traitement métabolique du diabète, ainsi prévenir toutes les complications qui y sont associées.

APPORT CALORIQUE QUOTIDIEN ET RÉPARTITION ENTRE LES NUTRIMENTS DU DIABÈTE

Le patient normoweight ng>apport calorique quotidien des non-diabétiques, dans le but de maintenir le poids corporel.

Dans bien plus de la moitié des cas, cependant, le diabète se manifeste chez les sujets en surpoids ou obèses, pour lesquels l’apport calorique quotidien doit être nettement inférieur aux besoins de l’organisme, pour consommer des graisses de stockage.

Même chez les diabétiques, la nutrition quotidienne doit fournir tous les nutriments. Les aliments contiennent des nutriments, à savoir des nutriments, tels que les glucides, les protéines, les graisses, les vitamines, les sels minéraux et l’eau.

Ceux-ci fournissent des nutriments et de l’énergie dont le corps a besoin pour remplir ses fonctions, de sorte qu’ils doivent être présents dans l’alimentation dans les bonnes proportions.

Chacun d’entre eux a son propre rôle spécifique et nécessaire : les glucides et les graisses ont une fonction d’énergie et de stockage ; les protéines ont une fonctionplastique ; vitamines , sels minéraux et eau effectuent une régulation et/ou tâche de protectionau sein des diverses fonctions biologiques de l’organisme.

Dans les deux formes de diabète, il est nécessaire de contenir (et ne pas éliminer) la consommation de glucides, en particulier les sucres à absorption rapide simples (glucose et saccharose). Il est donc nécessaire d’exclure de l’alimentation tous les aliments qui les contiennent et de donner la préférence aux sucres complexes à absorption lente (amidon).

La part des glucides à introduire quotidiennement est de 50 -55% des calories totales, dont 80% sous forme d’amidon et les 20% restants de sucres tels que le fructose et les fibres.

Les protéines représentent environ 15 à 20% des calories totales : au moins 1/3 du total doit être d’origine animale, pour la nécessité de fournir des acides aminés essentiels.

Les

graisses doivent fournir les 25 à 30 % restants des calories totales, préférant celles d’origine végétale à forte teneur en acides gras monoinsaturés et polyinsaturés (par exemple l’huile d’olive vierge extra), pour leur rôle important dans la prévention des maladies cardiovasculaires. Il convient de limiter les aliments riches en acides gras saturés et en cholestérol (beurre, entrailles, fromages gras).

Les

sgarri (par exemple une crème glacée, une tranche de dessert maison) sont rarement accordés, mais il est préférable de se dérouler dans le cadre d’un repas équilibré (et non à jeun), riche en fibres à base de légumes, de fruits et d’aliments entiers, qui ralentissent l’absorption des sucres simples et contiennent l’augmentation rapide de la glycémie.

Le saccharose, ou sucre de table commun, doit avec des édulcorants naturels, tels que le fructose ou la stévia.

Enfin, il est important d’assurer le bon apport de vitamines et de minéraux par rapport aux besoins de l’organisme. Le régime alimentaire pour le diabète devrait donc contenir tous les nutriments énumérés précédemment, en gardant à l’esprit que dans la nature il n’y a pas d’aliment unique qui les contient tous.

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Planifier des repas en utilisant les différentes variétés d’aliments nécessaires à une alimentation saine et équilibrée, est la première condition préalable à un bon contrôle du diabète et à l’atteinte et au maintien du poids corporel désiré.

L’ IMPORTANCE DE DIVISER LES REPAS EN UN RÉGIME ALIMENTAIRE POUR LES DIABÉTIQUES

Le montant total de la pension alimentaire accordée quotidiennement doit être divisé en trois repas principaux (petit déjeuner, déjeuner et dîner) entrelacés par deux ou trois collations (mi-matin, demi-après-midi, avant le coucher), qui deviennent des moments fondamentaux pour le contrôle glycémique.

L’ un des meilleurs aliments pour la collation est le yogourt, qui est obtenu par fermentation du lait en ajoutant des microbes particuliers, complètement inoffensifs, en effet des avantages pour l’organisme. À cet aliment sont attribués plusieurs propriétés bénéfiques :

  • effet antibactérien avec élimination, dans l’intestin, des microbes nocifs pour l’organisme ;
  • propriétés antitumorales, en particulier pour le gros intestin ;
  • stimulus des défenses immunologiques naturelles de l’organisme , donc la protection contre les infections ;
  • — effet sur le métabolisme des graisses, avec réduction du cholestérol.

Le but de diviser la journée en 5-6 repas est d’éviter les deux pics hyperglycémiques immédiatement après les repas, extrêmement dangereux et principal responsable de l’apparition de complications vasculaires, à la fois hypoglycémie dans l’intervalle entre les repas, fréquente et plus probable dans le diabète de type 1 et aussi dans le diabète traité à l’insuline 2.

Dans ce dernier cas, un autre facteur devient fondamental : la régularité dans le temps des repas par rapport à l’administration d’insuline.

Il peut arriver que la quantité de nutriments pris, et en particulier les glucides, ne soit pas toujours la même : dans ce cas, il devient nécessaire de changer la dose d’insuline qui est injectée avant un repas. Par conséquent, le patient diabétique doit savoir comment l’auto-gestion, et pour lare méthode de calcul basée sur « comptage des glucides », ce qui permet de quantifier la quantité de glucides qu’il prend pendant une période de repas.

Cette méthode est traitée par le diabétologue traitant, à partir du journal de sucre dans le sang mesuré par le patient lui-même et en reliant la quantité d’hydrates de carbone pris dans le repas et la quantité d’insuline nécessaire pour leur utilisation : cela enseigne l’auto-gestion diabétique de leur propre insulinothérapie.

La méthode de contrôle de soi vous permet de vérifier surtout la progression de la glycémie immédiatement avant et environ 2 heures après le début des repas et au coucher, et selon Cela corrige les doses quotidiennes d’insuline.

LE RÔLE DE L’ACTIVITÉ PHYSIQUE DANS LE DIABÈTE

La

perte de poids peut être augmentée encore avec la pratique habituelle de l’activité physique modérée et donc avec l’adoption d’un mode de vie sain et actif.

Il peut être utile de se déplacer à pied ou à vélo et, si vous ne pouvez pas éviter l’utilisation de la voiture, garer à une certaine distance du lieu de destination et continuer à pied ; descendre du bus quelques arrêts avant la destination et le reprendre à quelques arrêts ; aller travailler à pied ; éviter l’utilisation de la ascenseur et préfèrent les escaliers ; utiliser la force physique pour effectuer des tâches Ménage (faire la lessive, nettoyer la maison) ; promener le chien ; marcher autour du palais le soir après le dîner ou sortir pour jeter les ordures.

Pour augmenter l’activité physique à la maison, vous pouvez utiliser le vélo d’appartement, ce qui aide à augmenter la dépense calorique et à maintenir la masse musculaire tonique.

Dans le diabète de type 2, en particulier lorsqu’il est associé à l’excès de poids, la pratique de l’activité physique devient indispensable, à la fois parce qu’il optimise le processus d’amincissement, ce qui entraîne une perte de poids en particulier au détriment de la masse grasse, minimisant la perte de masse maigre (muscles), avec de nombreux avantages qui en découlent, y compris, d’abord et avant tout, l’amélioration de la compensation métabolique du diabète.

L’

hydratationest également importante : l’eau est un aliment réel qui est la base de la pyramide alimentaire méditerranéenne et il est nécessaire de le prendre régulièrement. C’est l’aliment idéal pour les diabétiques car il ne fournit pas de calories, à des différences dans toutes les autres boissons, à l’exception du thé, des tisanes et du café (non sucré) qui apportent des calories sous forme de sucres (jus de fruits, boissons énergisantes, boissons gazeuses de diverses sortes).

L’ activité physique aussi :

  • — améliore la fonction respiratoire ;
  • — améliore l’appareil des graisses dans le sang, avec la réduction des triglycérides, le cholestérol total et l’augmentation du cholestérol HDL bon ;
  • — améliore l’hypertension artérielle possible ;
  • — améliore la tolérance au glucose ;
  • — favorise la réduction de l’insuline dans la circulation ;
  • — apporte des avantages psychologiques.

Ainsi,l’activité physique régulière effectuée pendant au moins 30-40 minutes par jour, peut être d’unegrande aide pour le patient diabétique, surtout si elle est pratiquée immédiatement après les repas, dont la glycémie a tendance à être plus élevée.

Dr Ilaria Aquilea

BIOLOGISTE NUTRITIONNISTE

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